Labore
Edition: ab Salvia Pro Menü: Stammdaten › Labore (Laborordner unter Stammdaten › Agenten)
Laborbefunde kommen als LDT-Datei (LDT 2 und LDT 3) automatisch in die Akte. Unter Labore richten Sie zusätzlich den Laborauftrag ein: Salvia übergibt den Patienten an das Auftragsprogramm des Labors, und der spätere Befund findet über die Auftragsnummer sicher in die richtige Akte. Außerdem sehen Sie hier den Stand des zentralen Parameter-Katalogs für den Laborverlauf.
Laborbefunde empfangen: der Laborordner
Für den reinen Empfang von Befunden brauchen Sie hier nichts anzulegen:
- Stammdaten › Agenten, den Arbeitsplatz doppelt anklicken.
- Im Feld Laborordner (LDT) den Ordner eintragen, in dem die Labor-Software oder das Labor-Postfach
die Befunddateien ablegt, z. B.
C:\Labor\Eingang. Mehrere Ordner je eine Zeile. - Speichern. Fertig.
Der Agent überträgt jede neue Datei und verschiebt sie danach in den Unterordner „archiv“. Enthält eine Datei mehrere Patienten, wird sie aufgeteilt. Der Patient wird über Name und Geburtsdatum (oder die Versichertennummer) erkannt; bei Zweifeln liegt der Befund im Eingang. Wie der Befund in der Akte aussieht, steht unter Laborbefunde.
Die Liste der Labore
Spalten: Labor, Kennung, Kundennummer, Order-Entry (das Auftragsprogramm), Arbeitsplatz, Übergabedatei, Aktiv. Klappen Sie eine Zeile auf, sehen Sie die Laborkürzel ohne Zuordnung im Parameter-Katalog für dieses Labor.
Schaltflächen oben:
- Neu – Labor von Hand anlegen.
- Aus Befunden anlegen – legt für jedes Labor, von dem schon Befunde in den Akten liegen, einen Eintrag mit Namen und Laborkennung an. Danach je Labor die Verbindung zum Auftragsprogramm ergänzen.
- Katalog jetzt holen – holt den Parameter-Katalog sofort (sonst automatisch alle 12 Stunden).
- Was wird gemeldet? – zeigt die Meldung an den Hersteller und lässt sie ausschalten (siehe unten).
Daneben steht der Stand des Katalogs, z. B. „Parameter-Katalog V3 vom 18.09.“.
Labor für den Laborauftrag einrichten
Jedes Labor stellt ein eigenes Auftragsprogramm (Order-Entry), in dem die Anforderung aufgenommen und die Etiketten gedruckt werden. Salvia übergibt diesem Programm den Patienten (auf Wunsch mit Diagnosen) als LDT-Datei. Die Anforderung selbst schließen Sie im Programm des Labors ab.
- Neu oder Aus Befunden anlegen, dann das Labor doppelt anklicken.
- Karte Labor ausfüllen.
- Karte Patient an das Order-Entry-Programm übergeben: Programm wählen, Arbeitsplatz und Ordner eintragen – die Pfade stehen in den Einstellungen des Auftragsprogramms.
- Karte Bestätigung und Zuordnung des Befunds ausfüllen.
- Speichern.
Karte Labor
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Bezeichnung | Pflicht, eindeutig. Der Name des Labors, so wie er in seinen Befunden steht |
| Aktiv | Ein inaktives Labor wird beim Laborauftrag nicht angeboten; die Einstellungen bleiben |
| Laborkennung | Kennung des Labors in seinen Befunden (steht auf der Befundseite hinter dem Labornamen) |
| Kundennummer | Ihre Kundennummer beim Labor, steht auf Befunden und Rechnungen des Labors |
| Bemerkung | Freitext |
Karte Patient an das Order-Entry-Programm übergeben
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Order-Entry-Programm | IxServ, Starnet, QuickCon, DocNetPlus, AB+Mconnect; LDT-Datei (allgemein) für andere Programme; Manuell (ohne Datei), wenn es kein Programm gibt – dann entfallen alle weiteren Felder dieser Karte |
| Agent (Arbeitsplatz) | Pflicht. Der Rechner, auf dem das Auftragsprogramm läuft |
| Exportordner | Pflicht. Ordner, aus dem das Programm die Übergabedatei liest – nicht der Laborordner |
| Dateiname | Pflicht, z. B. auftrag.ldt; eine vorhandene Datei wird überschrieben |
| Zeichensatz | Laut Anleitung des Programms, Standard ISO 8859-1. IxServ kennt kein UTF-8 |
| Datumsformat / Uhrzeitformat | Standard TTMMJJJJ und HHMMSS; nur ändern, wenn das Programm es verlangt |
| Programm starten / Programm / Parameter | Nach dem Schreiben das Auftragsprogramm öffnen. Programm: vollständiger Pfad auf dem Rechner des Agenten, z. B. C:\Programme\IxServ\ixserv.exe. Am Mac das Programm selbst, z. B. /Applications/Laborprogramm.app (die Endung „.app“ darf fehlen, der Finder zeigt sie nicht an). Läuft es am Mac schon, holt der Mac es nur nach vorn – Parameter erreichen es dann nicht. In Parameter stehen die Platzhalter {datei} (vollständiger Pfad der Übergabedatei), {dateiname} und {ordner} zur Verfügung |
| Dauerdiagnosen mitgeben | Dauerdiagnosen des Patienten als Vorbelegung in die Übergabedatei; im Auftrag lassen sich Diagnosen einzeln an- und abhaken |
Karte Bestätigung und Zuordnung des Befunds
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Bestätigungsordner / Dateimuster | Ordner, in den das Programm nach der Anforderung seine Bestätigung mit dem Anforderungsident schreibt. Der Agent holt sie ab und trägt den Ident am Auftrag ein. Leer lassen, wenn das Programm keine Bestätigung schreibt |
| Patientennummer aus der Bestätigung | Einschalten, wenn das Programm die Patientennummer zurückschreibt. Sonst gilt die Bestätigung für den zuletzt übergebenen Patienten dieses Labors |
| Anforderungsident von Hand | Das Programm schreibt keine Bestätigung: Beim Auftrag wird die Nummer vom Auftragsschein abgefragt |
| Abgleich über | Über welche Nummer der Befund zum Auftrag gefunden wird: Anforderungsident (8310), Laborauftragsnummer (8311) oder beides (Standard) |
| Abgleichstellen | 0 = ganze Nummer vergleichen. Meldet das Labor nur die letzten Stellen zurück (z. B. 4), hier die Anzahl eintragen |
Wie der Auftrag in der Akte angelegt wird, steht unter Laborbefunde.
Parameter-Katalog: ein Verlauf über mehrere Labore
Jedes Labor hat eigene Kürzel für denselben Wert (Kreatinin heißt beim einen Labor CREAJ, beim
anderen KREAJ2). Damit der Laborverlauf trotzdem eine Kurve zeigt,
pflegt Prismamed zentral einen Parameter-Katalog. Sie müssen dafür nichts tun:
- Salvia holt den Katalog alle 12 Stunden. Er wirkt nur im Verlauf – Befund, Druck und Brief behalten die Bezeichnung des Labors.
- Kürzel, die der Katalog noch nicht kennt, meldet Salvia automatisch an den Hersteller. Gemeldet werden je Kürzel nur Labor, Kürzel, Bezeichnung, Einheit, Referenzbereich und die Anzahl der Werte und Patienten – keine Messwerte, keine Patientendaten, keine Angaben zur Praxis.
- Was wird gemeldet? zeigt die nächste Meldung wörtlich. Mit dem Schalter Unbekannte Laborkürzel an Prismamed melden und Übernehmen schalten Sie die Meldung aus oder wieder ein. Ausgeschaltet bleiben Ihre noch unbekannten Kürzel im Verlauf getrennt, bis eine andere Praxis sie meldet.
- Einheiten werden nicht umgerechnet, außer der Katalog hinterlegt für das Labor einen Faktor.
Tipps und typische Fragen
Beim Speichern kommt „Der Exportordner wird von diesem Agenten bereits überwacht“. Export-, Bestätigungs- und Laborordner müssen verschiedene Ordner sein, sonst liest der Agent die eigene Übergabedatei als Bestätigung oder Befund.
Der Laborauftrag bleibt auf „Übergeben“. Das Programm hat keine Bestätigung geschrieben oder der Bestätigungsordner stimmt nicht. Im Auftragsprogramm nachsehen, wohin es die Rückmeldung schreibt. Bis dahin den Ident im Auftrag von Hand eintragen.
Der Befund landet im Eingang, obwohl ein Auftrag offen ist. Die Nummer im Befund passt nicht zum Auftrag. Meldet das Labor nur die letzten Stellen, Abgleichstellen setzen; nennt es eine eigene Nummer, Abgleich über auf beide Nummern stellen.
Am Mac erreichen die Parameter das Auftragsprogramm nicht. Läuft das Programm schon, holt der Mac
es nur nach vorn. Braucht es die Parameter bei jedem Aufruf, tragen Sie unter Programm die Datei im
Programmpaket ein, z. B. /Applications/Laborprogramm.app/Contents/MacOS/Laborprogramm (im Finder:
Rechtsklick auf das Programm › Paketinhalt zeigen › Contents › MacOS). Das startet das Programm
allerdings jedes Mal neu.
Im Laborverlauf gibt es denselben Wert zweimal. Die Kürzel der beiden Labore sind im Katalog noch nicht zusammengeführt. Die aufgeklappte Zeile des Labors zeigt, welche Kürzel noch offen sind.