Rezepte
Menü: Akte › Reiter Akteinträge erstellen › Chin. Rezept / Arzneimittelempfehlung
Salvia kennt zwei Arten: das chinesische Rezept für Rezepturen aus Rohdrogen, Granulaten, Tropfen oder Fertigarzneien und die Arzneimittelempfehlung (ab Salvia Pro) für herkömmliche Arzneimittel. Beide werden als Eintrag in der Akte gespeichert, gedruckt oder per E-Mail versendet.
Hinweis: Verschreibungspflichtige Arzneimittel (§ 48 Arzneimittelgesetz) und Betäubungsmittel (§ 13 Betäubungsmittelgesetz) verschreiben nur Ärztinnen und Ärzte – das gilt auch für einzelne Drogen einer Rezeptur. Die Arzneimittelliste kennzeichnet sie nicht; prüfen Sie das vor der Empfehlung.
Chinesisches Rezept
Die Seite
- Leiste oben: Speichern, Drucken, Email, Drucken & Email, Löschen, Information und Versionen.
- Links: die Rezeptpositionen mit den Spalten Arzneimittel, Dosierung, Einheit und Anweisung, darunter ein Textfeld für die Signatur (Einnahmeanweisung). Eine kleine graue Zeile darunter erinnert an die Verschreibungspflicht (siehe Hinweis oben).
- Rechts – drei Reiter: Bibliothek, Favoriten und Signaturen.
Über Information erreichen Sie neben Datum und Leistungserbringer auch:
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Bezeichnung | Name des Rezepts. Ist das Feld leer, übernimmt Salvia den Namen der ersten eingefügten Rezeptur oder des Favoriten |
| Darreichungsform | Rohdroge, Granulat oder Tropfen. Vorbelegt mit der Einstellung des Leistungserbringers; bestimmt, welche Dosierung aus der Bibliothek übernommen wird |
Rezept zusammenstellen
- Öffnen Sie die Akte und klicken Sie im Reiter Akteinträge erstellen auf Chin. Rezept.
- Prüfen Sie über Information die Darreichungsform – am besten, bevor Sie Positionen einfügen.
- Fügen Sie Positionen hinzu, auf einem dieser Wege:
- Bibliothek: Buch oben auswählen, bei Bedarf im Suchfeld suchen, Doppelklick auf die Rezeptur. Alle Bestandteile kommen mit Dosierung und Einheit der gewählten Darreichungsform ins Rezept. Eine Fertigarznei kommt als eine Position mit Dosierung 1 und Einheit „OP“. Das Info-Symbol zeigt den Bibliothekstext daneben an.
- Favoriten: Doppelklick auf einen gespeicherten Favoriten übernimmt seine Positionen und seine Signatur.
- Von Hand: Plus-Symbol über der Liste; die neue Zeile erscheint oben. Klicken Sie in eine Zelle, um sie zu bearbeiten.
- Passen Sie Dosierungen direkt in der Liste an. Das Papierkorb-Symbol entfernt eine Zeile.
- Ergänzen Sie die Signatur – frei oder per Doppelklick im Reiter Signaturen. Jede gewählte Signatur wird in einer neuen Zeile angehängt.
- Klicken Sie auf Speichern oder Drucken.
Tipps zum chinesischen Rezept
- Die Mengen passen nicht zur Darreichungsform. Die Dosierung wird beim Einfügen aus der Bibliothek für die aktuelle Darreichungsform übernommen. Ein nachträglicher Wechsel rechnet vorhandene Positionen nicht um. Entfernen Sie die Positionen und fügen Sie sie neu ein.
- „Darreichungsform ändern?“ Der Favorit hat eine andere Darreichungsform als das Rezept, in dem schon Positionen stehen. Ja übernimmt die Form des Favoriten, sonst wird der Favorit nicht eingefügt.
- Favoriten und Signaturen pflegen Sie unter Chin. Rezept Favoriten und Chin. Rezeptsignaturen.
Arzneimittelempfehlung
Edition: ab Salvia Pro
Mit der Arzneimittelempfehlung empfehlen Sie dem Patienten herkömmliche, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel mit Menge und Dosierung. Der Ausdruck ist eine Empfehlung, keine ärztliche Verschreibung.
Die Seite
- Leiste oben: Speichern, Drucken, Email, Drucken & Email, Löschen, Information und Versionen.
- Links: oben ein Hinweis zur Verschreibungspflicht (siehe Hinweis oben), darunter die Positionen und das Feld Hinweis für Einnahmeempfehlungen oder Warnhinweise.
- Rechts: die Arzneimittelliste mit Suchfeld („Suche nach Name, PZN, Wirkstoff oder Hersteller…“). Jede Zeile zeigt Name, Wirkstoffe, PZN, Hersteller und Preis; das Info-Symbol öffnet die Einzelheiten zum Präparat.
| Spalte | Bedeutung |
|---|---|
| Arzneimittel | Name des Präparats |
| Menge | Empfohlene Menge, freier Text |
| Morgens, Mittags, Abends | Dosierung je Tageszeit, vorbelegt mit „0“. Ergibt das Schema, z. B. 1-0-1 |
| Nachts | Optional. Nur wenn hier etwas steht, wird das Schema vierteilig (1-0-1-0) |
| Hinweis | Einnahmehinweis zu dieser Position |
Arzneimittelempfehlung ausstellen
- Öffnen Sie die Akte und klicken Sie im Reiter Akteinträge erstellen auf Arzneimittelempfehlung.
- Suchen Sie rechts das Arzneimittel und doppelklicken Sie darauf. Es erscheint als neue Position; PZN, Hersteller und Wirkstoffe werden mit übernommen. Prüfen Sie, ob das Präparat verschreibungspflichtig ist – die Liste zeigt das nicht.
- Klicken Sie in die Zellen und tragen Sie Menge, Dosierung und Hinweis ein. Ein Präparat, das nicht in der Liste steht, legen Sie über das Plus-Symbol von Hand an.
- Ergänzen Sie bei Bedarf den Hinweis unter der Liste. Mit # oder dem Puzzleteil oben rechts im Feld fügen Sie dort Textbausteine ein, etwa einen immer gleichen Einnahmehinweis.
- Klicken Sie auf Speichern oder Drucken.
Steht im Hinweis ein Platzhalter wie {[Patient.Nachname]} (etwa aus einem Textbaustein), setzt Salvia beim Drucken
die passende Angabe ein. Geschweifte Klammern, die kein Platzhalter sind (z. B. „Gastritis “), werden
unverändert gedruckt.
Übernahme auf den Medikationsplan
Beim Speichern einer Arzneimittelempfehlung mit mindestens einer Position übernimmt Salvia die Arzneimittel automatisch als neue Version in den Medikationsplan des Patienten (und legt ihn an, falls es noch keinen gibt). Ein Arzneimittel, das dort schon steht, wird aktualisiert statt doppelt eingetragen. Die Meldung „Medikationsplan aktualisiert“ bestätigt das. Scheitert die Übernahme, ist die Arzneimittelempfehlung trotzdem gespeichert; Salvia meldet den Fehler. Siehe Medikationsplan.
Drucken und per E-Mail senden
Beide Arten drucken mit der Druckvorlage ihres Dokumentationstyps. Die Arzneimittelempfehlung trägt über den Positionen die Überschrift „Arzneimittelempfehlung“ und darunter klein den Vermerk „Empfehlung - keine ärztliche Verschreibung“; jede Position steht nummeriert mit Menge und Dosierungsschema, darunter ihr Einnahmehinweis.
Email öffnet beim chinesischen Rezept das Fenster Rezept versenden (Anhang „Rezept für ….pdf“), bei der Arzneimittelempfehlung das Fenster Arzneimittelempfehlung versenden (Anhang „Arzneimittelempfehlung für ….pdf“). Einzelheiten zum Versand stehen unter Die Akte.
Tipps und typische Fragen
- „Für den Dokumentationstyp … ist keine Druckvorlage hinterlegt.“ Wählen Sie unter Dokumentationstypen für Chin. Rezept bzw. Arzneimittelempfehlung eine Druckvorlage. Für ein kleines Papierformat legen Sie unter Drucklayouts ein passendes Layout an.
- Das gleiche Rezept wie letztes Mal? Duplizieren Sie den alten Eintrag in der Akte über das Symbol am Zeilenende. Die Kopie hat das heutige Datum.
- Werden Rezepte abgerechnet? Das Rezept bzw. die Arzneimittelempfehlung selbst bucht keine Leistung. Leistungen buchen Sie im Abrechnungsfall, siehe Leistungen und Diagnosen.