Diagnosen
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Hier verwalten Sie die Diagnosen, aus denen Sie in der Akte, im Abrechnungsfall und auf der Rechnung auswählen. Salvia bringt den ICD-10-Katalog mit. Zusätzlich können Sie eigene Kataloge anlegen – etwa eine kurze Liste Ihrer häufigsten Diagnosen oder TCM-Diagnosen ohne ICD-Code.
Überblick
Die Seite ist zweigeteilt:
- Links die Kataloge. Mit Schloss-Symbol gekennzeichnet ist der mitgelieferte Katalog ICD-10. Er wird bei der Einrichtung aus dem amtlichen ICD-10-GM-Verzeichnis (Alpha-ID) aufgebaut und kann nicht gelöscht werden.
- Rechts die Diagnosen des gewählten Katalogs mit Code und Diagnosentext. Klicken Sie links auf einen Katalog, um seine Diagnosen zu sehen. Diagnosen aus dem ICD-10-Katalog tragen ebenfalls ein Schloss-Symbol.
Der ICD-10-Katalog ist sehr umfangreich. Die Liste ist deshalb in Seiten aufgeteilt – nutzen Sie am besten das Suchfeld.
Eigenen Katalog anlegen
- Klicken Sie über der Katalogliste auf das Plus-Symbol („Neuen Diagnosenkatalog erstellen.“).
- Geben Sie eine Bezeichnung ein, z. B. „Meine Diagnosen“ oder „TCM-Diagnosen“.
- Klicken Sie auf Speichern.
Mit einem Doppelklick auf einen Katalog ändern Sie seine Bezeichnung oder löschen ihn.
Diagnose anlegen / bearbeiten
- Wählen Sie links den Katalog.
- Klicken Sie über der Diagnosenliste auf das Plus-Symbol.
- Füllen Sie die Felder aus und klicken Sie auf Speichern.
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Katalog | Zu welchem Katalog die Diagnose gehört |
| Code | Optional. Der ICD-Code, z. B. M54.5. Bei TCM-Diagnosen ohne Code einfach leer lassen |
| Diagnosentext | Pflicht. So erscheint die Diagnose in der Auswahl und auf der Rechnung |
Diagnosen aus dem ICD-10 übernehmen
Am schnellsten bauen Sie Ihre eigene Liste auf, indem Sie Diagnosen aus dem ICD-10-Katalog kopieren:
- Wählen Sie links ICD-10 und suchen Sie die gewünschten Diagnosen.
- Setzen Sie bei jeder Diagnose das Häkchen in der ersten Spalte.
- Klicken Sie auf das Symbol „Erstellt eine Kopie und verschiebt die selektieren Diagnosen in einen anderen Katalog.“
- Wählen Sie im Fenster Diagnose kopieren unter Katalog Ihren eigenen Katalog und bestätigen Sie.
Die Kopien sind normale, änderbare Diagnosen. Der ICD-10-Katalog bleibt unverändert.
Die Leiste über der Diagnosenliste bietet für markierte Diagnosen außerdem:
| Symbol (Hinweistext) | Wirkung |
|---|---|
| „Erstellt eine Kopie der selektierten Diagnosen.“ | Kopie im selben Katalog, z. B. als Ausgangspunkt für eine Variante |
| „Verschiebt die selektierten Diagnosen in einen anderen Katalog.“ | Diagnosen wandern in den gewählten Katalog (Fenster Diagnose verschieben) |
| „Erstellt eine Kopie und verschiebt …“ | Kopie im gewählten Katalog, das Original bleibt (Fenster Diagnose kopieren) |
So werden Diagnosen verwendet
In der Akte gibt es rechts in der Seitenleiste den Reiter Diagnosenkatalog (Stethoskop-Symbol):
- Oben wählen Sie den Katalog, daneben suchen Sie. Ein Doppelklick fügt die Diagnose dem offenen Abrechnungsfall des Patienten hinzu. Gibt es keinen offenen Fall, legt Salvia einen an; unter Umständen fragt vorher das Fenster Abrechnungsfall wählen, an welchen früheren Fall angeknüpft werden soll.
- Über das Zahnrad legen Sie vorab Leistungsdatum, Leistungserbringer, Lokalisation (Rechts, Links, Beidseitig) und Sicherheit (Gesichert, Verdacht, Zustand nach, Ausgeschlossen) für die nächsten Diagnosen fest.
- Das Plus-Symbol am Zeilenende („Als Dauerdiagnose hinzufügen“) speichert die Diagnose als Dauerdiagnose des Patienten. Dauerdiagnosen stehen im gleichnamigen Reiter der Akte; von dort übernehmen Sie sie mit dem Plus-Symbol („Dauerdiagnose zu Abrechnungsfall hinzufügen“) in den Abrechnungsfall.
- Der Reiter Patient zeigt die „Bekannten Diagnosen dieses Patienten“: seine Dauerdiagnosen und die Diagnosen des letzten Abrechnungsfalls. So übernehmen Sie wiederkehrende Diagnosen mit einem Doppelklick.
Dasselbe Werkzeug gibt es im Abrechnungsfall, auf der Rechnung sowie bei Brief und Bescheinigung. Dort wird die Diagnose in das jeweilige Dokument übernommen.
Auf der Rechnung
Die Diagnosen des Abrechnungsfalls stehen auf der Rechnung unter der Überschrift „Diagnosen“, nach Datum sortiert. Sicherheit und Lokalisation werden dabei ausgeschrieben und an den Code angehängt, zum Beispiel: „Verdacht auf Migräne (Links); G43.9VL“. Eine Ausfallrechnung enthält keine Diagnosen.
Ohne Diagnose erstatten private Krankenversicherung und Beihilfe in der Regel nicht. Fehlt die Diagnose, fragt Salvia deshalb beim Erstellen der Rechnung und beim Drucken einer Rechnung, die noch in Bearbeitung ist, nach – Sie können die Rechnung trotzdem erstellen bzw. drucken.
Tipps und typische Fragen
- Ändert eine Korrektur in den Stammdaten bestehende Fälle oder Rechnungen? Nein. Code und Text werden beim Hinzufügen in den Abrechnungsfall kopiert. Korrigieren Sie eine falsche Diagnose dort, wo sie verwendet wird.
- „Diagnose ist ein Pflichtfeld.“ Der Diagnosentext darf nicht leer sein. Der Code ist freiwillig.
- Warum gibt es bei manchen Diagnosen keine Schaltfläche Löschen? Diagnosen des ICD-10-Katalogs und der ICD-10-Katalog selbst können nicht gelöscht werden.
- Welcher Katalog ist in der Akte voreingestellt? Der erste Katalog der Liste. Den gewünschten Katalog wählen Sie im Werkzeug oben in der Auswahlliste.
Achtung: Beim Löschen eines eigenen Katalogs werden seine Diagnosen nicht mitgelöscht, sind aber in keiner Auswahl mehr zu sehen. Verschieben Sie die Diagnosen, die Sie behalten möchten, vorher in einen anderen Katalog.